Fotodermatoses – como a “alergia solar” pode afetar a nossa pele

A alergia solar ou fotodermatose é uma reação de sensibilidade provocada pela exposição solar e radiação ultravioleta em pessoas particularmente suscetíveis.

Existem ainda doenças com alterações na integridade da barreira cutânea que sofrem agravamento com a exposição solar, nomeadamente:

·        Rosácea

·        Psoríase

·        Acne

·        Lúpus Eritematoso Sistémico

·        Dermatite

Alguns fatores de risco podem ser controlados, no entanto nem todos e por isso é importante, em algumas situações mais graves, fazer prevenção, nomeadamente evicção solar, com eventual suplementação de vitamina D, caso seja necessário.

Os fatores de risco mais comuns são:

·        História familiar de fotodermatose

·        Fotótipos de pele mais claros

·        Medicação e ingredientes cosméticos ou medicamentosos

o   Tópica

§  AINES: Ampiroxicam, Droxicam, Meloxicam, Piroxicam, Tenoxicam, Cetoprofeno, Dexcetoprofeno, Picetoprofeno, Suprofeno, Ácido tiaprofénico, Benzofenona, Diclofenac e Benzidamina

§  Antibióticos: Salicilanilida, Clorexidina, Diclorofeno e Sulfanilamida

§  Outros: Dibucaína, Aciclovir e Hidrocortisona

§  Filtros solares: Dibenzoilmetanos, Octocrileno, Benzofenona (oxibenzona), Cinamatos (cinoxato)

§  Perfumes

§  Tintas para cabelo

o   Sistémica

§  AINES: Piroxicam e Celecoxib

§  Fármacos com grupo sulfa: Hidroclorotiazida, Sulfacetamida, Sulfadiazina, Sulfapiridina, Sulfonamidas e Sulfonilureias

§  Antibióticos: Cloranfenicol, Enoxacina, Lomefloxacina e Isoniazida

§  Fenotiazinas: Clorpromazina, Perfenazina e Tioridazina

§  Antimaláricos: Cloroquina, Hidroxicloroquina, Quinina e Quinidina

§  Outros fármacos: Amantadina, Dapsona, Difenilhidramina, Mequitazina, Ranitidina, Piridoxina, Pilocarpina e Flutamida

As fotodermatoses podem classificar-se como:

·        Dependentes de agentes fotossensibilizantes conhecidos

o   Locais

o   Sistémicos

·        Independentes de agentes fotossensibilizantes conhecidos

o   Urticária solar (imediata) - É despoletada imediatamente após a exposição solar. Habitualmente, desaparece espontaneamente com a suspensão da exposição solar.

o   Erupção polimórfica à luz (retardada) - Surge após a exposição solar continuada durante alguns dias sob a forma de eritema pápulo-vesiculado, como reação aos raios UVB.

As manifestações são as clássicas de fotossensibilização cutânea:

·        Vermelhidão

·        Ardor

·        Prurido (comichão)

·        Vesículas (bolhas)

·        Pápulas ou placas

·        Descamação com crosta

·        Eritema

As zonas do corpo mais afetadas são:

·        Nuca

·        Peito

·        Braços

·        Mãos

·        Pernas

·        Pés

A prevenção é também parte do tratamento.

·        Evitar a exposição solar nas horas de maior calor (11h-16h)

·        Fazer uma exposição solar gradual, aumentando diariamente os minutos de exposição

·        Utilizar óculos de sol, chapéu de abas largas e roupas e chapéu de praia com UPF

·        Utilizar protetor solar sem perfume, óleos essenciais ou alérgenos comuns e reaplicar

·        Tomar suplementos orais antioxidantes e/ou fotoprotetores orais

·        Evitar fatores predisponentes

·        Anti-histamínicos orais ou corticosteróides tópicos

Em último recurso:

·        Evitar a exposição solar (sempre com acompanhamento médico)

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