A alergia solar ou fotodermatose é uma reação de sensibilidade provocada pela exposição solar e radiação ultravioleta em pessoas particularmente suscetíveis.
Existem ainda doenças com alterações na integridade da barreira cutânea que sofrem agravamento com a exposição solar, nomeadamente:
· Rosácea
· Psoríase
· Acne
· Lúpus Eritematoso Sistémico
· Dermatite
Alguns fatores de risco podem ser controlados, no entanto nem todos e por isso é importante, em algumas situações mais graves, fazer prevenção, nomeadamente evicção solar, com eventual suplementação de vitamina D, caso seja necessário.
Os fatores de risco mais comuns são:
· História familiar de fotodermatose
· Fotótipos de pele mais claros
· Medicação e ingredientes cosméticos ou medicamentosos
o Tópica
§ AINES: Ampiroxicam, Droxicam, Meloxicam, Piroxicam, Tenoxicam, Cetoprofeno, Dexcetoprofeno, Picetoprofeno, Suprofeno, Ácido tiaprofénico, Benzofenona, Diclofenac e Benzidamina
§ Antibióticos: Salicilanilida, Clorexidina, Diclorofeno e Sulfanilamida
§ Outros: Dibucaína, Aciclovir e Hidrocortisona
§ Filtros solares: Dibenzoilmetanos, Octocrileno, Benzofenona (oxibenzona), Cinamatos (cinoxato)
§ Perfumes
§ Tintas para cabelo
o Sistémica
§ AINES: Piroxicam e Celecoxib
§ Fármacos com grupo sulfa: Hidroclorotiazida, Sulfacetamida, Sulfadiazina, Sulfapiridina, Sulfonamidas e Sulfonilureias
§ Antibióticos: Cloranfenicol, Enoxacina, Lomefloxacina e Isoniazida
§ Fenotiazinas: Clorpromazina, Perfenazina e Tioridazina
§ Antimaláricos: Cloroquina, Hidroxicloroquina, Quinina e Quinidina
§ Outros fármacos: Amantadina, Dapsona, Difenilhidramina, Mequitazina, Ranitidina, Piridoxina, Pilocarpina e Flutamida
As fotodermatoses podem classificar-se como:
· Dependentes de agentes fotossensibilizantes conhecidos
o Locais
o Sistémicos
· Independentes de agentes fotossensibilizantes conhecidos
o Urticária solar (imediata) - É despoletada imediatamente após a exposição solar. Habitualmente, desaparece espontaneamente com a suspensão da exposição solar.
o Erupção polimórfica à luz (retardada) - Surge após a exposição solar continuada durante alguns dias sob a forma de eritema pápulo-vesiculado, como reação aos raios UVB.
As manifestações são as clássicas de fotossensibilização cutânea:
· Vermelhidão
· Ardor
· Prurido (comichão)
· Vesículas (bolhas)
· Pápulas ou placas
· Descamação com crosta
· Eritema
As zonas do corpo mais afetadas são:
· Nuca
· Peito
· Braços
· Mãos
· Pernas
· Pés
A prevenção é também parte do tratamento.
· Evitar a exposição solar nas horas de maior calor (11h-16h)
· Fazer uma exposição solar gradual, aumentando diariamente os minutos de exposição
· Utilizar óculos de sol, chapéu de abas largas e roupas e chapéu de praia com UPF
· Utilizar protetor solar sem perfume, óleos essenciais ou alérgenos comuns e reaplicar
· Tomar suplementos orais antioxidantes e/ou fotoprotetores orais
· Evitar fatores predisponentes
· Anti-histamínicos orais ou corticosteróides tópicos
Em último recurso:
· Evitar a exposição solar (sempre com acompanhamento médico)
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